Амарил, табл. 2 мг №30

Активные вещества
Глимепирид
  • Цена на Амарил от 655.00 рублей в Москве
  • Инструкция по применению препарата Амарил
  • Купить Амарил в Москве, бронируй и покупай дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ
655.00 656.00
REDapteka ( в магазине Пятерочка) г. Москва, ул. Первомайская, 42, п. LXXXIII Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
АВИЦЕНА г. Москва, ул. Снайперская, 9 А Показать на карте
ежедневно ...
8(925...
655.00
Авиценна Фарма г. Москва, б-р Сиреневый, 15 Показать на карте
00:00-00:0...
8(495...
655.00
Авиценна Фарма г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1 Показать на карте
00:00-00:0...
8(495...
655.00
АЛТЕХКОМ г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АЛФЕГА (Круглосуточно) г. Москва, б-р Измайловский, 10/32 Показать на карте
круглосуто...
8(495...
655.00
Антоновка № 1 г. Москва, ул. Южнобутовская, 91 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА г. Москва, ул. Народного Ополчения, 28, корп.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(985...
655.00
Аптека г. Москва, Десеновское, ул. 2-я Нововатутинская, д. 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(925...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Лебедянская, д. 34, пом. III Показать на карте
10:00-22:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА г. Москва, Пятницкое ш., 16 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Корнейчука, д. 54 Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Костромская, д.16 Показать на карте
08:00-22:0...
8(499...
655.00
АПТЕКА г. Москва, ул. Декабристов, 8 Показать на карте
ежедневно ...
8(985...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Веерная, 24 а Показать на карте
ежедневно ...
8(968...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Б. Косинская, д. 24А Показать на карте
09:00-21:0...
8(929...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Винокурова, 12, к.1 Показать на карте
08:30-20:0...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Угрешская, 2, стр.7, кабинет 102 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Флотская, 13, корп.3, стр.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, пл. Сокольническая, 4 А Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д.62 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Садовая-Сухаревская, д.8/12, стр.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Горчакова, 5 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Острякова, д. 5 Показать на карте
ежедневно ...
8(985...
655.00
АПТЕКА г. Москва, ул. Бутлерова, 12 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Островитянова, д.53 Показать на карте
10:00-22:0...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 7 Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, пр-кт Рязанский, д. 77 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Днепропетровская, д. 2 Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Авангардная, д.12 Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
Аптека г. Москва, Волоколамский проезд, д. 3, к.1 Показать на карте
08:30-20:3...
8(495...
655.00
АПТЕКА г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 50 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Радиаторская 3-я, д. 11 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 Показать на карте
10:00-21:0...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Генерала Кузнецова, 19, корп.1, офис 12 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Щорса, д. 5 Показать на карте
09:00-20:0...
8(985...
655.00
Аптека г. Москва, б-р Мячковский, д. 1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, б-р Яна Райниса, д. 8 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, аллея Витте, 2 Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(916...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Толбухина, 8 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, пер. Денисовский, 30, стр.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(967...
655.00
Аптека г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 Показать на карте
10:00-21:0...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Воронежская, д. 14, корп.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Инженерная, д.15, стр 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(926...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Кировоградская, д. 44Б, стр. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(916...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Ландышевая, дом 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, пр-кт Мира, 131 Показать на карте
ПН-СБ,10:0...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Касимовская, д.29 Показать на карте
круглосуто...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Новослободская, д. 49/2 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Самотечная, д.5 Показать на карте
ежедневно ...
8(965...
655.00
Аптека г. Москва, б-р Ореховый, д. 22 А Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА г. Москва, ул. Люблинская, д. 171 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(495...
655.00
Аптека г. Москва, пр-кт Измайловский, вл 63 А Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
АПТЕКА г. Москва, ул. Саянская, д. 11А Показать на карте
09:00-21:0...
8(985...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Загорьевская, д. 13 Показать на карте
ежедневно ...
8(966...
655.00
Аптека г. Москва, ул. Грина, д. 28 Показать на карте
10:00-22:0...
8(499...
655.00
Аптека № 0006 г. Москва, пер. 2-ой Сыромятнический, д. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(495...
655.00
09:00-21:0...
8(495...
655.00
аптека "Астра "в супермаркете " Дикси" г. Москва, ул. Б. Академическая, д.73, корпус 1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
655.00
Аптека "МедФар-МА" г. Москва, пр-кт Вернадского, 86 Б Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ежедневно ...
8(966...
655.00
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека (в здании центра "Медицинские анализы") г. Москва, г. Троицк, пер. Парковый, 4, пом.IV, пом.4 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека (вход через арку) г. Москва, ул. Маросейка, д.6-8, стр.4 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека (Щапово, д. 22) г. Москва, п. Щапово, (не задано), нет Показать на карте
круглосуто...
8(925...
655.00
АПТЕКА + г. Москва, Котельническая наб., 1/15,корп. А Показать на карте
09:00-21:0...
8(929...
655.00
АПТЕКА + ОПТИКА г. Москва, ул. Вешняковская, д. 18-Б, стр.1-1А Показать на карте
10:00-21:0...
8(925...
655.00
АПТЕКА 24 г. Москва, ул. Киевская, д.20 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Аптека 24 г. Москва, Энтузиастов ш., д.66/1 Показать на карте
00:00-00:0...
8(495...
655.00
Аптека 24 г. Москва, Алтуфьевское ш., д. 86 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Аптека 24 г. Москва, пр-кт Нахимовский, д. 11, корп. 2 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Аптека 24 часа г. Москва, 9-я Северная линия, д. 19 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Аптека 24 часа г. Москва, ул. Булатниковская, дом 5 Показать на карте
00:00-00:0...
8(495...
655.00
Аптека 24 часа г. Москва, Россошанский проезд, 6 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Аптека 7 и Я г. Москва, ул. Скобелевская, дом, 25, корп. 2 Показать на карте
круглосуто...
8(495...
655.00
Аптека № 1 г. Москва, б-р Славянский, д. 5, корп. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(499...
655.00
Аптека в магазине "Магнат" г. Москва, Востряковский проезд, д.7, к.2А Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА В МИТИНО г. Москва, ул. Митинская, д. 46 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(495...
655.00
Аптека ВДЛ-Фарм г. Москва, ул. Башиловская, 21 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека ВДЛ-Фарм г. Москва, Ярославское ш., 22 корп,3 Показать на карте
10:00-21:0...
8(499...
655.00
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека гомеопатическая г. Москва, Энтузиастов ш., д. 64 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
655.00
Аптека Доктор Н г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 Показать на карте
08:00-20:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА ДОЛГОЛЕТ г. Москва, ул. Дубнинская, д. 16, корп. 1 Показать на карте
10:00-23:0...
8(985...
655.00
Аптека ЕвА г. Москва, Измайловское ш., 71,стр.10 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Аптека Капсула г. Москва, ул. Липчанского, 1, нежилое пом. 15 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
Аптека Капсула г. Москва, пр-кт Защитников Москвы, д.15 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека Капсула г. Москва, ул. Мытищинская 3-я, д.3, корп.2 Показать на карте
08:00-22:0...
8(499...
655.00
Аптека Капсула г. Москва, б-р Кронштадтский, 6,корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
АПТЕКА МАТУШКА г. Москва, ул. Паромная, 9, корп. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека Медуница г. Москва, ул. Летчика Грицевца, д. 4, пом. 8 Показать на карте
08:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека Мята г. Москва, ул. Беловежская, 55 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека на Зеленоградской 17 г. Москва, ул. Зеленоградская, д. 17 Показать на карте
ПН-ПТ,08:3...
8(495...
655.00
АПТЕКА НЕАРМЕДИК г. Москва, ул. Псковская, д. 9, корп. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптека Ниармедик г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ г. Москва, ул. Плеханова, 22 стр. 4 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН г. Москва, ул. Попутная, д.1 корп 1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(968...
655.00
Аптека Никольская г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, 58 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(495...
655.00
Аптека Никольская г. Москва, ул. Дубнинская, 10, к. 1 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(499...
655.00
08:00-22:0...
8(495...
655.00
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека ОНЦ г. Москва, Измайловское ш., 69Б Показать на карте
00:00-00:0...
8(925...
655.00
Аптека ООО"ДИНАМИКА" г. Москва, ул. Булатниковская, д.1, к.1А Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
АПТЕКА ОПТИКА г. Москва, ул. Маршала Тухачевского, 49 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН г. Москва, пр-кт Нахимовский, д. 38 помещение 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
ПН-СБ,09:0...
8(985...
655.00
Аптека Райздрав г. Москва, ул. Южнобутовская, 80 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
655.00
Аптека Столетник г. Москва, Коровинское ш., д. 9, корпус 1 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(926...
655.00
Аптека Столетник г. Москва, ул. Саянская, д.4 Б Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
Аптека Столетник г. Москва, Открытое ш., д.9, стр.7 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(926...
655.00
Аптека Столетник г. Москва, ул. Инженерная, д. 5 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(926...
655.00
Аптека Столетник г. Москва, ул. Лобненская, д. 6 Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
Аптека Столетник г. Москва, ул. Саянская, д. 7А Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
Аптека ФарГранд г. Москва, Варшавское ш., д. 32 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
АПТЕКА ФОРТЕ г. Москва, ул. Азовская, 24, корп. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АПТЕКА ФОРТЕ г. Москва, б-р Ореховый, 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АПТЕКА ФОРТЕ г. Москва, ул. Изумрудная, 6 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
АПТЕКА ФОРТЕ г. Москва, Пятницкое ш., д.21, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АПТЕКА ЭКОНОМИЯ г. Москва, ул. Тарусская, д. 22 корп.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
АПТЕКА ЭКОНОМИЯ г. Москва, пр-кт Волгоградский, 53 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(495...
655.00
АПТЕКА ЭКОНОМИЯ г. Москва, ул. Нагатинская, 16 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека ЭКОНОМИЯ г. Москва, ул. Куусинена, д. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(499...
655.00
АПТЕКА ЭКОНОМИЯ г. Москва, ул. Бутырская, 93 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптека Экономия г. Москва, ул. Ярцевская, д.22 стр.1 Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
Аптека-911 г. Москва, б-р Симферопольский, д.15 корп5 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
Аптека-Лек г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.32 корп. 1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптеки Димфарм г. Москва, пр-кт Комсомольский, д. 41 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
Аптечная сеть " Флория" г. Москва, ул. Снежная, 17, к. 1 Показать на карте
круглосуто...
8(495...
655.00
Аптечная сеть "ВЕК ЖИВИ" г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1стр 4 Показать на карте
ПН-ПТ,07:3...
8(925...
655.00
Аптечная сеть "ВЕК ЖИВИ" г. Москва, ул. Люсиновская, д.2, с.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптечная сеть "ВЕК ЖИВИ" г. Москва, пр-кт Мичуринский, д.26 Показать на карте
ежедневно ...
8(929...
655.00
Аптечная сеть "ВЕК ЖИВИ" г. Москва, пл. Рогожской заставы, д. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(925...
655.00
Аптечная сеть "ВЕК ЖИВИ" г. Москва, б-р Кронштадский, д. 7 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(925...
655.00
Аптечная сеть "ВЕК ЖИВИ" г. Москва, пл. Сокольническая, д. 4, стр.1-2 Показать на карте
ежедневно ...
8(926...
655.00
Аптечная сеть «ВЕК ЖИВИ» г. Москва, пр-кт Волгоградский, 46/15, стр. 3а Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(929...
655.00
Аптечная сеть «ВЕК ЖИВИ» г. Москва, б-р Чонгарский, 19 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(929...
655.00
Аптечная сеть «ВЕК ЖИВИ» г. Москва, ул. Ухтомского Ополчения, д. 5 Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
АПТЕЧНЫЙ ДОМ МОСКОВСКИЙ г. Москва, ул. Родионовская, 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Санникова, 17, стр.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Б. Черкизовская, 5 Показать на карте
09:00-20:0...
8(903...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Святоозерская, д. 14 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, Сетуньский 3-й проезд, д.8 Показать на карте
09:00-20:0...
8(966...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Загорьевская, 1, корп.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Южнобутовская, 117 Показать на карте
09:00-20:0...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Старый Гай, д.8Д Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Медынская, 6Б Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, Гурьевский проезд, 31, корп.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(916...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Челябинская, 15, стр.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Шоссейная, д.52, стр.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Саранская, 4/24 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Просторная, 8 Показать на карте
09:00-20:0...
8(985...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Островитянова, 43А Показать на карте
09:00-20:0...
8(915...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, пр-кт Буденного, 29/1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Дорожная, д.24, корп.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, Россошанский проезд, 5, корп.1 Показать на карте
09:00-20:0...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, Каширское ш., 57, корп.2 Показать на карте
09:00-20:0...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, ул. Байкальская, 29 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Аптечный пункт г. Москва, п. Птичное, ул. Лесная, д.2 Показать на карте
09:00-20:0...
8(903...
655.00
ПН-ПТ,09:0...
8(499...
655.00
Аптечный пункт (в магазине "Авоська") г. Москва, ул. Борисовские пруды, 14, корп.4 Показать на карте
09:00-20:0...
8(964...
655.00
Аптечный Пункт Ирбис г. Москва, ул. Сходненская, дом 52, корпус 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Аптечный пункт"Фарма-К" г. Москва, ул. Цюрупы, д. 28 А Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Асна г. Москва, ул. Парковая 9-я, 61 корп 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Асна г. Москва, пр-кт Ленинградский, 60 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(499...
655.00
АСНА г. Москва, пр-кт Вернадского, 11/19 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Асна г. Москва, ул. Фомичевой, д. 16, корп. 5 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(925...
655.00
АСНА г. Москва, ул. Красина, 24-28, корп. 7А, стр.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
ежедневно ...
8(926...
655.00
АСТРУМФАРМ г. Москва, ул. Широкая, 31\5 Показать на карте
09:00-21:0...
8(985...
655.00
АСТРУМФАРМ г. Москва, ул. Перовская, 32,стр.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(985...
655.00
БиЭсСи Фарм г. Москва, ул. Правды, 7/9 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
БиЭсСи Фарм г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Векфарм г. Москва, ул. 3-я Карачаровская, 7 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
ВИДОС г. Москва, ул. Народного Ополчения, 11 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Витаминка г. Москва, ул. Рудневка, д. 16 Показать на карте
ПН-СБ,10:0...
8(499...
655.00
ВИТАФАРМ г. Москва, пр-кт Мира, д. 36 стр.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Витафарм г. Москва, ул. Молостовых, д.1Б,стр.1 Показать на карте
09:00-20:0...
...
655.00
ВИТАФАРМ г. Москва, ул. Б. Каменщики, д. 2 Показать на карте
09:00-20:0...
...
655.00
ВИТАФАРМ г. Москва, ул. Тверская, д. 5/6 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
...
655.00
ВИТАФАРМ г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 8, стр.1 Показать на карте
09:00-20:0...
...
655.00
ВИТАФАРМ г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.15 Показать на карте
09:00-20:0...
...
655.00
ВИТАФАРМ г. Москва, Таможенный проезд, д. 1/9 Показать на карте
09:00-20:0...
...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, ул. Чертановская, д. 9, стр. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(495...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 126 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, ул. Гарибальди, д. 24, корп. 2 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, ул. Саянская, 8Б Показать на карте
00:00-00:0...
8(495...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, пр-кт Ленинградский, д. 75, корп. 1А Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, ул. Свободы, д. 42 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(499...
655.00
Дежурная аптека г. Москва, ул. Верх.Красносельская, д. 34 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, Щелковское ш., д. 85, корп. 1 Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, г. Троицк, пл. Академическая, д. 3, пом. VIII-VII (к. №3-6 (подвал), к. №7-14 (1этаж) Показать на карте
00:00-00:0...
8(495...
655.00
Димфарм г. Москва, б-р Северный, д. 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(926...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, ул. Дубнинская, д. 10, корп. 2 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
Димфарм г. Москва, ул. Раменки, д. 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(926...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, пр-кт Мира, д. 77, корп. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(925...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ДИМФАРМ г. Москва, ул. Верх.Красносельская, д 34 Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
Димфарм г. Москва, ул. Малыгина, д. 5, корп. 1 Показать на карте
круглосуто...
8(495...
655.00
ДИМФАРМ Аптеки г. Москва, ул. Октябрьская, 89 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Димфарм (в ТЦ "Радонеж") г. Москва, ул. Уральская, д. 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(926...
655.00
Димфарм аптеки г. Москва, ул. Черняховского, 5. корп. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Доктор Вера г. Москва, ул. Нижегородская, 2, корп.1 Показать на карте
10:00-22:0...
8(495...
655.00
Здравница г. Москва, ул. Шоссейная, 4 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(495...
655.00
Здравушка г. Москва, ул. Дыбенко, д. 22, корп. 3 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
ИЛАН г. Москва, ул. Академика Опарина, д.4 корп. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ИФК Аптека г. Москва, ул. Салтыковская, 45 Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(495...
655.00
ИФК Аптека г. Москва, ул. Коненкова, 5 А Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(499...
655.00
ИФК Аптека г. Москва, ул. Автозаводская, 8 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(495...
655.00
ИФК Аптека г. Москва, ул. Таганская, 31/22, стр.1 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(495...
655.00
Космотека г. Москва, пр-кт Кутузовский, д.14 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
ПН-ПТ,10:0...
8(495...
655.00
Ле-Фарм г. Москва, г. Зеленоград, (не задано), корп. 1456 Показать на карте
ежедневно ...
8(903...
655.00
Локус Оптима г. Москва, ул. Петрозаводская, д.7, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Мелодия Здоровья г. Москва, ул. Парковая 15-я, д.20 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Мелодия Здоровья г. Москва, ул. Салтыковская, д. 7 , корп. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Мелодия Здоровья г. Москва, пр-кт Вернадского, 37, корп. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
МИЦАР-Н г. Москва, ул. Новая, 9 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
НИК-ФАРМ г. Москва, пр-кт Зелёный, д. 24 Показать на карте
09:00-21:0...
8(985...
655.00
НИК-ФАРМ г. Москва, б-р Яна Райниса, д. 41 Показать на карте
09:30-21:3...
8(985...
655.00
НИК-ФАРМА г. Москва, пр-кт Волгоградский, д. 73 Показать на карте
09:00-21:0...
8(985...
655.00
Он Клиник г. Москва, б-р Цветной, 30 корп.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ООО *Вивафарм* г. Москва, ул. Старокачаловская, 3, корп.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ООО *ГУДМЕДИКАЛ* г. Москва, Киевское ш., 22км, домовл.4, стр.5 Показать на карте
10:00-19:0...
8(977...
655.00
ООО *ГУДМЕДИКАЛ* г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, 6 Показать на карте
09:00-21:0...
8(967...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Зеленоград, (не задано), корп. 1405 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, б-р Чонгарский, д. 4, корп. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Шокальского проезд, д. 11 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, ул. Вешняковская, д. 29 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Красного Маяка, д.10 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Святоозерская, д.26 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Летчика Грицевца, д.4, корп.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Сумская, д. 6, корп. 1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Вешняковская, д.15 "А" Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ш. Боровское, д. 27 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Маршала Савицкого, д. 12 Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 67 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 15 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Красноярская, д.15 Показать на карте
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Маршала Савицкого, д. 22, корп. 1 Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Суздальская, д.12, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Краснопресненская наб., д.16, стр.1 Показать на карте
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Первомайская, д.104 "А" Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Митинская, д. 23 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Новодмитровская, д.1, стр.2 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Братиславская, д.27, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Дудинка, д.2, к.1 Показать на карте
09:00-21:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Пресненская наб., д. 6, стр.2 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д.2 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Электролитный проезд, 16 корп. 7 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(499...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пер. Ангелов, д. 1, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 44, корп.1 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Осенний, 20, корп. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Теплый стан, д.9, корп.4, стр.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Свободный, д. 37/18 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр. Чечёрский, д.126 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Перовская, д.4, корп.1 Показать на карте
09:00-23:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Митинская, д. 39 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Ключевая, д. 24, корп. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Южнобутовская, д.17 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Пятницкое ш., д.37, корп.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Краснопрудная, д.1 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Зелёный, д.27, корп.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Владимирская 2-я, д.38/18 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Ленинградское ш., д. 8, корп. 2 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, Челобитьевское ш., 10, корп. 2 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Дубнинская, д.44 А Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д.11, пом. 6 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Менжинского, д. 32, корп. 3 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Студенческая, д.32 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Академика Капицы, д.34/121 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Защитников Москвы, д. 10 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 24/27 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Митинская, д.53 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Парковая 9-я, д.27 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Ленинградский, д. 62 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Московский, (не задано), мкр 3-й, д. 21 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Знаменские Садки, д. 5 Б Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, Погонный проезд, д. 3 А Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Суздальская, д.34, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Новотушинский проезд, д.6, корп.1 Показать на карте
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Ясеневая, д.39 Показать на карте
08:00-23:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Каширское ш., д. 106А Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Фридриха Энгельса, д. 7-21 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Нахимовский, д. 40 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Тверская-Ямская 1-я, д.11, стр.1 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пл. Тверская Застава, 5, корп.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Мещанская, д.14 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Энтузиастов ш., д. 10/2 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Химкинский, д. 13 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Владимирская 2-я, д.32, корп.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Вешняковская, д. 24 Г Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 102 А Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. А. Монаховой, д.105, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Мичуринский, д.8, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Б. Семеновская, д.21, пом.Х Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Профсоюзная, д.65, корп.1 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Планерная, д.12, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Б, Дмитровка, д. 5/6, стр.3 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Рудневка, д. 12, пом. 2 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Сиреневый, д.12, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. М.Филевская, д.54 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Сходненская, д.37 Показать на карте
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Осенний, д.10, корп.1 Показать на карте
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Летчика Ульянина, д.5 Показать на карте
10:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Энтузиастов ш., д.18 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Рязанский, д.25 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.11 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Хорошевское ш., д.12, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Братская, д. 17, корп. 1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Чонгарский, д.1, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Остафьевская, д. 8 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104/47 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Веневская, д.7 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Пырьева, д. 5А Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Трехгорный Вал, д.18, пом.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, г. Московский, ул. Московская, д.3 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.2 корп.1 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Покровка, д.17, стр.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Авиаторов, д.5, корп. 1 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(499...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Вернадского, д.111 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Игарский проезд, д.11 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Парковая 3-я, д.4 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 14, корп. 3, пом. 2 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Шоссейная, д.4, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Зеленоград, (не задано), корпус 812 Показать на карте
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Открытое ш., д.5, корп.13 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Яблочкова, д.21 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Каширское ш., д. 108 Показать на карте
00:00-00:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Фестивальная, д. 41, к. 1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, ул. Лухмановская, дом. 17 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Рождественская, д. 31, корп. 3 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Генерала Тюленева, 4а, стр. 2 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета здоровья г. Москва, Дмитровское ш., 165Е, корп. 7 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Стрельбищенский пер., д. 5 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Зелёный, д. 56 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Летчика Грицевца, д.5, пом. офис 3 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Пресненский Вал, д. 4/29 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, рп Киевский, (не задано), д. 23 Б Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Московский, ул. Москвитина, д. 3, корп. 2 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, п. Коммунарка, ул. Липовый парк, 8, корп. 1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Новочеркасский, д. 55 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Грина, д. 11 Б Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, б-р Славянский, д.5, корп.1, стр.3 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.80/2 корп.1 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, г. Зеленоград, (не задано), корп. 1549 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, ул. Новокузнецкая, д.1, стр.3 Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
Планета Здоровья г. Москва, Щелковское ш., д. 26Б Показать на карте
круглосуто...
...
655.00
ежедневно ...
...
655.00
круглосуто...
...
655.00
ПН-ПТ,08:3...
...
655.00
круглосуто...
...
655.00
08:00-22:0...
...
655.00
Планета Здоровья (Ориентир магазин «у Палыча» ) г. Москва, ул. Генерала Кузнецова, д. 26, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
...
655.00
ПН-ПТ,круг...
...
655.00
ежедневно ...
...
655.00
08:00-22:0...
...
655.00
Река Смородина г. Москва, п. Внуково, ул. Б.Внуковская, 19/8 Показать на карте
08:00-22:4...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, б-р Самаркандский, д.18/26 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, б-р Яна Райниса, д.8 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, п. Коммунарка, ул. Липовый парк, д.4 к.1 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, г. Щербинка, ул. Барышевская Роща, д.10 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Изумрудная, д.18 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Кастанаевская, д.42 к.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Корнейчука, д.36 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Барклая, д. 12 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Красного Маяка, д.9 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, Каширское ш., д. 53, корпус 4 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Челябинская, д.21 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, б-р Жулебинский, д.9 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Люсиновская, д.36/50 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, Энтузиастов ш., д. 22/18 Показать на карте
09:00-22:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, Шокальского проезд, вл.25 А Показать на карте
ПН-СБ,круг...
8(495...
655.00
Росаптека г. Москва, ул. Рудневка, д.4 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Бирюлевская, д.13, корпус 4 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(495...
655.00
РОСАПТЕКА г. Москва, ул. Федора Полетаева, д.40 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Салюс г. Москва, Коровинское ш., 24 корп. 1 Показать на карте
круглосуто...
8(499...
655.00
Салюс г. Москва, ул. Палехская, 126 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
655.00
Семейная аптека г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 Показать на карте
00:00-00:0...
(495)...
655.00
Сириус г. Москва, Варшавское ш., вл. 32Г Показать на карте
09:00-20:0...
8(495...
655.00
СОБИ-Фарм г. Москва, ул. Гиляровского, 50 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
СОБИ-Фарм г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Социальная аптека г. Москва, ул. Зарайская, д. 37 А Показать на карте
ежедневно ...
8(968...
655.00
СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА -24 г. Москва, ул. Санникова, д.17 Показать на карте
00:00-00:0...
8(499...
655.00
Союзтехкоммерц г. Москва, ул. Б. Каменщики, д. 21/8 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Столетник г. Москва, пр-кт Мира, д. 196, стр. 1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(926...
655.00
ТН-Клиника + АПТЕКА г. Москва, ул. Житная, 10, к.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(499...
655.00
Уникфарма г. Москва, ул. Народного Ополчения, д.23,к.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Фармацевт г. Москва, п. Знамя Октября, Рязановское ш., д.20 Показать на карте
круглосуто...
8(925...
655.00
ФЛОРИЯ г. Москва, Хорошевское ш., 82 Показать на карте
ПН-ПТ,круг...
8(495...
655.00
ФЛОРИЯ г. Москва, 2-ой Красногвардейский проезд, 6 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ФЛОРИЯ г. Москва, ул. Академика Челомея, 8, корп. 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Формула Здоровья (А-ТЕКА) г. Москва, ул. Профсоюзная, дом 61А Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Формула Здоровья (А-Тека) г. Москва, пр-кт Новоясеневский, дом 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
Целебница г. Москва, ул. Домодедовская, 25, к. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(916...
655.00
ШАНС г. Москва, пр-кт Мира, д. 211, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, №607 проезд, д. 14 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, Дмитровское ш., д. 165-Б Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, ул. Шоссейная, д. 2-Б Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, Ленинградское ш., д.71Г Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, ул. Рябиновая, д. 59 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, 104 км. МКАД, д. 6 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ШАНС г. Москва, ул. Дорожная, д. 1, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
655.00
ЭКОФАРМ г. Москва, пр-кт Вернадского, д. 86 Б Показать на карте
ежедневно ...
8(985...
655.00
ЮНИФАРМА г. Москва, ул. Остоженка, д.40/1 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(495...
655.00
Я здоров г. Москва, ул. Островитянова, 19/22 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
655.00
Аптека МЕДЗДРАВ ФАРМА г. Москва, пр-кт Защитников Москвы, 14, пом.ХХХI Показать на карте
09:00-22:0...
8(499...
656.00
АПТЕКА ФАРМА ВИД г. Москва, ул. Академика Комарова, 1А Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
656.00
АПТЕКА ФАРМА ВИД г. Москва, ул. Маршала Тухачевского, 30 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
656.00
АПТЕКА ФАРМА ВИД г. Москва, 1-й Тушинский проезд, д.6, корп.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(495...
656.00
АПТЕКА ФАРМА ВИД г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, 14, корп.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
656.00
АПТЕКА ФАРМА ВИД г. Москва, Мукомольный проезд, 11, стр.1 Показать на карте
09:00-21:0...
8(499...
656.00
ВИТАФАРМ г. Москва, пр-кт Вернадского, д.105,корп.4 Показать на карте
08:00-21:0...
8(495...
656.00
ВИТАФАРМ г. Москва, пр-кт Вернадского, 39 Показать на карте
08:00-21:0...
8(495...
656.00
ВИТАФАРМ г. Москва, ул. Гришина, д.9 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
656.00
Новоарбатская аптека г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 7, стр.1 Показать на карте
круглосуто...
8(495...
656.00

Амарил®

Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп» (Франция)

таблетки 2 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № П N015530/01, 2009-03-23 от Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия); производитель: Sanofi-Aventis S.p.A. (Италия)

Латинское название

Amaryl®

Действующее вещество

Глимепирид*(Glimepiridum)

АТХ:

A10BB12 Глимепирид

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 1 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид красный (Е172)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172); индигокармин (Е132)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; индигокармин (Е132).  

Описание лекарственной формы

Амарил® 1 мг: таблетки розового цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMK» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 2 мг: таблетки зеленого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMM» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 3 мг: таблетки бледно-желтого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMN» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 4 мг: таблетки голубого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMO» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Характеристика

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипогликемическое.

Фармакодинамика

Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности бета-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, прием низких доз глимепирида вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).

Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон (кДа), находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.

Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.

Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.

Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени.

Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитолспецифической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.

Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.

Влияние на агрегацию тромбоцитов и образование атеросклеротических бляшек. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.

Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов.

Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарньм диабетом типа 2. Глимепирид повышает содержание эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.

Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы (см. выше) производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов.

У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.

Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 4–79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль.

Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.

Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.

Применение у детей. Данные по долгосрочной эффективности и безопасности при применении препарата у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2,5 ч и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Cmax глимепирида в плазме, а также между дозой и AUC. При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). Средний T1/2, определяемый по сывороточным концентрациям в условиях многократного приема препарата, составляет приблизительно 5–8 ч. После приема высоких доз, отмечается незначительное увеличение T1/2.

После однократного приема глимепирида внутрь 58% дозы выводится почками и 35% дозы — через кишечник. Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается.

В моче и кале были выявлены два метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени (главным образом с помощью CYP2C9), один из них являлся гидроксипроизводным, а другой — карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида терминальный T1/2 этих метаболитов составлял 3–5 и 5–6 ч соответственно.

Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.

Сравнение однократного и многократного (один раз в сутки) приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях; наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует.

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата.

Показания препарата Амарил®

Сахарный диабет типа 2 (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Противопоказания

повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо вспомогательному веществу препарата, другим производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности);

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

тяжелые нарушения функции печени (отсутствие клинического опыта применения);

тяжелые нарушения функции почек, в т.ч. у больных, находящихся на гемодиализе (отсутствие клинического опыта применения);

беременность;

лактация;

детский возраст (отсутствие клинического опыта применения);

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

состояние в первые недели лечения (повышенний риск развития гипогликемии). При наличии факторов риска для развития гипогликемии (см. раздел «Особые указания»), может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии;

интеркуррентные заболевания во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности);

недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника).

Применение при беременности и кормлении грудью

Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период кормления грудью. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: в результате гипогликемического действия препарата Амарил® может развиться гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной.

Симптомами гипогликемии являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушение сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания, вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия.

Кроме этого, могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма.

Клиническая картина тяжелой гипогликемии может быть похожа на инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.

Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухаемости хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого — изменение показателя преломления хрусталиков.

Со стороны ЖКТ: в редких случаях — тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея; в отдельных случаях — гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения; в отдельных случаях — лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 10000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна).

Общие нарушения: в редких случаях — возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции могут переходить в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях могут возникнуть снижение сывороточных концентраций натрия, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9), что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами (например рифампицин) или ингибиторами (например флуконазол) CYP2C9.

Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: инсулин и другие гипогликемические средства для приема внутрь, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, флуконазол, пара-аминосалициловая кислота, пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид.

Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид, барбитураты, ГКС, диазоксид, диуретики, эпинефрин и другие симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные средства (при длительном применении), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестогены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).

Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Неправильный прием препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или пропуске приема пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть постепенно (с интервалами в 1–2 нед) увеличена. Рекомендуется увеличение дозы проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг (−8 мг).

Диапазон доз у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом

Обычно ежедневная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1–4 мг глимепирида. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Время приема препарата и распределение доз в течение дня устанавливается врачом, в зависимости от образа жизни пациента в данное время (время приема пищи, количество физических нагрузок).

Обычно достаточно однократного приема препарата в течение суток. Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата принималась непосредственно перед полноценным завтраком или в случае, если она не была принята в это время, — непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток не пропускать прием пищи.

Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того, чтобы избежать развития гипогликемии, необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

- снижение массы тела у пациента;

- изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок);

- возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел «Особые указания»).

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод больного с другого гипогликемического средства для приема внутрь на Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил® и других гипогликемических средств для приема внутрь. Когда другое гипогликемическое средство для приема внутрь заменяется на препарат Амарил®, рекомендуется, чтобы процедура его назначения была такой же, как при первоначальном назначении препарата Амарил®, т.е. лечение должно начинаться с низкой дозы 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил® с максимальной дозы другого гипогликемического препарата для приема внутрь). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо учитывать силу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства для приема внутрь. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз или глимепирида или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается на том же самом уровне доз, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата у больных с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида (см. разделы «Фармакокинетика», «Противопоказания»).

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата при печеночной недостаточности (см. раздел «Противопоказания»).

Применение у детей. Данных по применению препарата у детей недостаточно.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, больному необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует помнить, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

В случае бессознательного состояния пациента необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно в/в, п/к или в/м введение глюкагона, например в дозе 0,5–1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 ч. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентраций глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней.

Особые указания

В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, и им может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию для поддержания адекватного метаболического контроля.

В первые недели лечения может возрастать риск развития гипогликемии, и поэтому в это время требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся:

- нежелание или неспособность пациента (чаще наблюдающиеся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом;

- недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи;

- дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов;

- изменение диеты;

- употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи;

- тяжелые нарушения функции почек;

- тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля);

- передозировка глимепирида;

- некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников);

- одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие»);

- прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему.

Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

В случае наличия вышеперечисленных факторов риска для развития гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Это также относится к возникновению интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменению образа жизни пациентов.

Те симптомы гипогликемии, которые отражают адренергическую контррегуляцию организма в ответ на гипогликемию (см. раздел «Побочное действие»), могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нейропатией вегетативной нервной системы или пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства.

Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы).

Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением.

При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях — госпитализация пациента.

Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Поскольку отдельные побочные действия, такие как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни, в случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В случае развития гипогликемии или гипергликемии, особенно в начале лечения или после изменения лечения, или когда препарат не принимается регулярно, возможно снижение внимания и скорости психомоторных реакций. Это может нарушить способность пациента управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 1мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг. В блистере 15 табл.; в пачке картонной 2, 4, 6, 8 блистеров.

Производитель

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия, произведено Санофи-Авентис С.п.А. (Италия).

Стабилименто ди Скоппито, Страда Статале 17, км 22, И-67019 Скоппито (Л'Аквилла), Италия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Амарил®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амарил®

3 года.