Теопэк, табл. пролонг. 100 мг №50

Активные вещества
Теофиллин
  • Цена на Теопэк от 142.00 рублей в Москве
  • Инструкция по применению препарата Теопэк
  • Купить Теопэк в Москве, бронируй и покупай дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
142.00 142.00
Цены ПОД ЗАКАЗ
Цену уточняйте
С 8:00 до ...
8 (49...
142.00
В наличии

Теопэк таблетки 100 мг, 50 шт.

Фармакологическое действие

Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы.

Теофиллин:

  • Увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
  • Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек).
  • Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.
  • Увеличивает почечный кровоток.
  • Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом.
  • Угнетает агрегацию тромбоцитов.
  • Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.

Замедленное высвобождение действующего вещества из таблетки обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема Теопэка и сохраняется в течение 10-12 часов.

Двухразовый прием препарата позволяет получить эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток.

В связи с действием препарата одним из важных показателей к применению является предупреждение ночных и предутренних явлений бронхоспазма.

Фармакокинетика

После приема внутрь теофиллин полностью всасывается (биодоступность 90 %).

В крови на 40-60 % связан с белками.

Проникает через гистогематические барьеры.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выделяется из организма, в основном, почками, частично с грудным молоком.

Показания

Лечение и профилактика бронхообструктивного синдрома при:

  • Бронхиальной астме.
  • Хроническом обструктивном бронхите.
  • Эмфиземе легких.
  • Дерматореспираторном синдроме.
  • Других заболеваниях органов дыхания.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину).
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Тяжелая артериальная гипер - или гипотензия.
  • Распространенный атеросклероз сосудов.
  • Серьезные нарушения сердечного ритма (тяжелые тахиаритмии, экстрасистолия).
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Гастрит с повышенной кислотностью.
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
  • Эпилепсия.
  • Повышенная судорожная активность.
  • Геморрагический инсульт.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Беременность.
  • Детский возраст до 3-х лет.

 

С осторожностью применять при:

  • Тяжелой стенокардии.
  • Сердечной недостаточности.
  • Гипертрофической кардиомиопатии.
  • Выраженных нарушениях функции печени и почек.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе.
  • Длительная гипертермия.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При беременности теофиллин применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.

Особые указания

При выраженной коронарной недостаточности (стенокардия, инфаркт миокарда в остром периоде), желудочковой экстрасистолии, тотальном сосудистом атеросклерозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, язвенной болезни пищеварительного тракта, хронической сердечной недостаточности, выраженной патологии печёночной системы, повышенной судорожной активности, гипертрофии простаты, гастроэзофагеальном рефлюксе, беременности, тиреотоксикозе, неконтролируемом гипотиреозе (регистрируется кумуляция) медикамент применяется с осторожностью.

В педиатрической практике и пожилым пациентам Теопэк может быть назначен по жизненным показаниям.

Ректальные формы применяется с осторожностью при диагностированных заболеваниях прямого отдела кишечника (и при подозрениях на них), при диарейном синдроме. У курящих пациентов наблюдается снижение эффективности медикамента.

Недопустима одновременная терапия другими препаратами, действующим веществом в которых выступают производные ксантина. У пожилых пациентов с выраженной сопутствующей патологией, при вирусных инфекционных поражениях, при заболеваниях печёночной и сердечно-сосудистой систем требуется коррекция схемы лечения.

Состав

Теофиллин 100 мг.

Вспомогательные вещества:композиционный полимерный носитель (полиметакриловый кислоты и макрогола (полиэтиленгликоля) интерполимерный комплекс), кальция стеарат.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет - 24 мг/кг/сут, 9-12 лет - 20 мг/кг/сут, 12-16 лет - 18 мг/кг/сут; пациенты в возрасте 16 лет и старше - 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина - 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших - не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы

Головокружение головная боль, Инсомния возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приёме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

 

Со стороны пищеварительной системы

Гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.

 

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие

Боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

 

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Теофиллин не применяют совместно с другими производными ксантина.

В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином наблюдается снижение эффективности теофиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, пероральными контрацептивами, эпоксацином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может увеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина.

Теофиллин повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов.

Теофиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

С осторожностью теофиллин назначают одновременно с антикоагулянтами.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.

Передозировка

  • Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, Инсомния, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
  • Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных ЛС, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности

5 лет.