Нольпаза, табл. п/о кишечнораств. 40 мг №56

3,7 (6 голосов)
Активные вещества
Пантопразол
  • Цена на Нольпаза от 681,00 рубля в Москве
  • Инструкция по применению препарата Нольпаза
  • Найди где купить Нольпаза в Москве дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
815,00 ₽ 1 139,00 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
681,00 ₽ 770,00 ₽
Нольпаза, табл. п/о кишечнораств. 40 мг №56
Показаны записи 1-50 из 1 194.
8 (49...
681,00 ₽
Я ЗДОРОВ Московская область, МОСКВА, Островитянова, д. 19/22 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
ЮНИФАРМА Московская область, МОСКВА, Красного Маяка, д. 9 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Столичные аптеки Московская область, МОСКВА, Троицкая, д. 10, стр. 1 Показать на карте
+7 (9...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Красноярская, д. 15 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Пресненская набережная, д. 2 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Сумская, д. 6, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Вешняковская, д. 15, а Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Сущевский Вал, д. 67 Показать на карте
681,00 ₽
Мицар-Н Московская область, МОСКВА, Байкальская, д. 29 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
КВИН Московская область, МОСКВА, проспект Мира, д. 77, корп. 2 Показать на карте
+7 (9...
681,00 ₽
ЮНИФАРМА Московская область, МОСКВА, Челябинская, д. 21 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Красного Маяка, д. 10 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Святоозерская, д. 26 Показать на карте
681,00 ₽
Соби-Фарм Московская область, МОСКВА, Гиляровского, д. 50 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Шокальского проезд, д. 11 Показать на карте
681,00 ₽
Мицар-Н Московская область, МОСКВА, Каширское шоссе, д. 57, корп. 2 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Локус Оптима Московская область, МОСКВА, Петрозаводская, д. 7, корп. 1 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Суздальская, д. 12, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Неглинная, д. 18, стр. 1 Показать на карте
681,00 ₽
ЮНИФАРМА Московская область, МОСКВА, Каширское шоссе, д. 53, корп. 4 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Салюс Московская область, МОСКВА, Коровинское шоссе, д. 24, корп. 1 Показать на карте
8(499...
681,00 ₽
Парацельс Московская область, МОСКВА, Пресненская набережная, д. 6, стр. 2 Показать на карте
681,00 ₽
ДОКТОР Н Московская область, МОСКВА, Садовая-Сухаревская, д. 8/12, стр. 3 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Салюс Московская область, МОСКВА, Палехская, д. 126 Показать на карте
8(499...
681,00 ₽
Смарт-Мед Московская область, МОСКВА, Миллионная, д. 11, корп. 2 Показать на карте
+7 (9...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Хорошевское шоссе, д. 12, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Аптека АЛОЭ Московская область, МОСКВА, Усачева, д. 29/1 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Героев Панфиловцев, д. 2 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Электролитный проезд, д. 16, корп. 7 Показать на карте
681,00 ₽
Санитас Московская область, МОСКВА, Новочеремушкинская, д. 50 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Витафарм Московская область, МОСКВА, Таможенный Проезд, д. 1/9 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Генерала Кузнецова, д. 26, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Флекс Стил Московская область, МОСКВА, Радиаторская 3-я, д. 11 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Дудинка, д. 2, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Астра (ТЦ "Новые Черемушки") Московская область, МОСКВА, Профсоюзная, д. 56 Показать на карте
8(926...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Митинская, д. 23 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Новодмитровская, д. 1, стр. 2 Показать на карте
681,00 ₽
Риофарм Московская область, МОСКВА, Свободы, д. 30 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Мицар-Н Московская область, МОСКВА, проезд Россошанский, д. 5, корп. 1 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Братиславская, д. 27, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Ангелов переулок, д. 1, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Народного Ополчения, д. 44, корп. 1 Показать на карте
681,00 ₽
Здоровье Московская область, МОСКВА, Вернадского, д. 11/19 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
ГАММА Московская область, МОСКВА, Сиреневый бульвар, д. 15 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
БрикФарм Московская область, МОСКВА, Планерная, д. 14, корп. 5 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Мицар-Н Московская область, МОСКВА, Дорожная, д. 24, корп. 1 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
ЮНИФАРМА Московская область, МОСКВА, Энтузиастов шоссе, д. 22/18 Показать на карте
+7 (4...
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Ленинградское шоссе, д. 8, корп. 2 Показать на карте
681,00 ₽
Планета Здоровья Московская область, МОСКВА, Челобитьевское шоссе, д. 10, корп. 2 Показать на карте
681,00 ₽

Действующие вещества: пантопразол.
Латинское название: Nolpaza.
Форма выпуска

Таблетки

Упаковка: 56 шт.

Фармакологическое действие

Нольпаза ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом ее значение остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола — примерно 1,5 ч, т.е. намного больше, чем T1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата.T1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВС;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.
Противопоказания

повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;
препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
диспепсия невротического генеза;
детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12), особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нольпаза противопоказан при беременности и лактации

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: пантопразол натрия 40 мг;

Вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат безводный; сорбитол; кальция стеарат;

Оболочка: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии), тальк, макрогол 6000

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

- легкой степени: рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы по 20 мг в сутки;

- средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1–2 табл. Нольпазы по 40 мг в сутки (40–80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2–4 нед. Курс терапии составляет 4–8нед. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 табл. Нольпазы по 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40–80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВС: рекомендуемая дозировка — 1–2 табл. Нольпазы 40 мг (40–80 мг/сут). Курс терапии — 4–8нед. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВС — по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика) — назначают по 40–80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 нед, язвенной болезни желудка — 4–8 нед. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): рекомендуемая доза — 1 табл. Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7–14 дней.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом — 80 мг (2 табл. Нольпазы по 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства: очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

Лекарственное взаимодействие

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать ПВ или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача