Торасемид-СЗ, табл. 10 мг №60

4,5 (12 голосов)
Активные вещества
Торасемид
  • Цена на Торасемид-СЗ от 345,00 рублей в Москве
  • Инструкция по применению препарата Торасемид-СЗ
  • Найди где купить Торасемид-СЗ в Москве дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
374,00 ₽ 555,00 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
345,00 ₽ 369,00 ₽
Торасемид-СЗ, табл. 10 мг №60
Показаны записи 1-50 из 1 103.
8 (49...
345,00 ₽
Я ЗДОРОВ ул. Островитянова, д. 19/22 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
ЮНИФАРМА ул. Красного Маяка, д. 9 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 903...
345,00 ₽
Столичные аптеки ул. Троицкая, д. 10, стр. 1 Показать на карте
8 965...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Красноярская, д. 15 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Вешняковская, д. 15А Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Пресненская набережная, д. 2 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Сущевский Вал, д. 67 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Мицар-Н ул. Байкальская, д. 29 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Соби-Фарм ул. Гиляровского, д. 50 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Столичные аптеки ул. Лефортовский Вал, 7 Показать на карте
8 903...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Красного Маяка, д. 10 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Святоозерская, д. 26 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Локус Оптима ул. Петрозаводская, д. 7, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Суздальская, д. 12, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Неглинная, д. 18, стр. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
ЮНИФАРМА ш. Каширское, д. 53, к. 4 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Салюс ш. Коровинское, 24 корп. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Парацельс ул. Пресненская набережная, д. 6, стр. 2 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
КВИН пр-кт Мира, д. 77, к. 2 Показать на карте
8 925...
345,00 ₽
ЮНИФАРМА ул. Челябинская, д. 21 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья Шокальского пр-д, д. 11 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Мицар-Н ш. Каширское, д. 57, к. 2 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
ДОКТОР Н ул. Садовая-Сухаревская, д. 8/12, стр. 3 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 965...
345,00 ₽
Салюс ул. Палехская, 126 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 903...
345,00 ₽
Смарт-Мед ул. Миллионная, д. 11, к. 2 Показать на карте
8 916...
345,00 ₽
Планета Здоровья ш. Хорошевское, д. 12, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 965...
345,00 ₽
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Героев Панфиловцев, д. 2 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья Электролитный пр-д, д. 16, к. 7 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Санитас ул. Новочеремушкинская, д. 50 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Витафарм Таможенный пр-д, д. 1/9 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Генерала Кузнецова, д. 26, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Столичные аптеки ул. Большая Полянка, 65/74 стр. 1 Показать на карте
8 965...
345,00 ₽
Флекс Стил ул. Радиаторская 3-я, д. 11 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Новодмитровская, д. 1, стр. 2 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Риофарм ул. Свободы, д. 30 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Мицар-Н пр-д Россошанский, д. 5, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Братиславская, д. 27, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 (49...
345,00 ₽
Планета Здоровья ул. Народного Ополчения, д. 44, к. 1 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
8 (49...
345,00 ₽
Здоровье пр-кт Вернадского, д. 11/19 Показать на карте
8 (49...
345,00 ₽
АО "Столичные аптеки" Московская область, МОСКВА, Юных Ленинцев, д. 43/33 Показать на карте
+7 (9...
345,00 ₽

Торасемид-СЗ таблетки 10 мг 60 шт.
Фармакологическое действие
Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Показания
отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
артериальная гипертензия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); почечная недостаточность с анурией; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.); гиперурикемия; одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; возраст до 18 лет; беременность, период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо- галактозная мальабсобция.

С осторожностью Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальный синдром, подагра, анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Применение при беременности и кормлении грудью
Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных женщин не проводилось, препарат не рекомендуется применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения препарата Торасемид-СЗ в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания
Препарат следует применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ.

Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор дозы пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и сонливости).

При почечной недостаточности
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности с анурией, остром гломерулонефрите, резко выраженных нарушениях оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), гепаторенальном синдроме.

При нарушении функций печени
Противопоказано применение препарата при печеночной коме и прекоме.

С осторожностью следует назначать препарат при гепаторенальном синдроме.

Детям
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Состав
1 таблетка содержит:

активное вещество: торасемид – 10 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 178,6 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 49,0 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,2 мг; магния стеарат – 1,2 мг. 

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в любое удобное (но в одно и то же) время, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг (отсутствует опыт применения).

Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если применение препарата в дозе 10 мг/сут не дает требуемого эффекта к лечению добавляют антигипертензивный препарат другой группы.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - ?1/10 (>10%); часто - от ?1/100 до1% и0.1% и0.01% и

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания).

Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.

Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - мышечная слабость.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны лабораторных показателей: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна - гиперурикемия, небольшое повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов в плазме крови (например, ГГТ), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Прочие: частота неизвестна - апластическая или гемолитическая анемия.

Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.

Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения Т1/2(для низкополярных).

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Одновременный прием салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к значительному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.

Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.

Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Передозировка
Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим чрезмерным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, снижение дозы или отмена препарата и одновременное восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности
3 года.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача